近日，寧德市閩東醫(yī)院乳腺外科團(tuán)隊(duì)成功完成寧德市首例自主實(shí)施的“右乳房切除 + 腋窩淋巴結(jié)清掃 + 背闊肌肌皮瓣乳房重建術(shù)”，為一名局部晚期乳腺癌患者實(shí)現(xiàn)腫瘤根治與形體修復(fù)的雙重目標(biāo)。該手術(shù)填補(bǔ)了寧德市自體組織乳房重建領(lǐng)域的技術(shù)空白，標(biāo)志著區(qū)域乳腺癌診療水平邁上新臺(tái)階，為患者帶來了新的希望和曙光。
59歲患者王女士初診為右乳癌局部晚期，經(jīng)4周期新輔助化療后腫瘤雖有所縮小，但因病灶體積大且毗鄰乳頭乳暈，傳統(tǒng)切除手術(shù)將導(dǎo)致胸部大面積皮膚缺損。為保障患者術(shù)后生活質(zhì)量，乳腺外科主任醫(yī)師李成貽帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)多學(xué)科論證，決定采用背闊肌肌皮瓣移植技術(shù)進(jìn)行乳房重建。
手術(shù)的成功不僅需要高超的技術(shù)，還需要醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作和對(duì)細(xì)節(jié)的精準(zhǔn)把控。李成貽指出，背闊肌肌皮瓣位于患者背部，需要精準(zhǔn)切取相應(yīng)大小的皮瓣，確保重建乳房形態(tài)對(duì)稱自然，既要兼顧皮瓣體積與形狀，還要盡可能減少供區(qū)損傷。
由于背闊肌的血管解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜且存在較大變異，分離難度極高。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)，小心翼翼地在復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)中尋找并分離出背闊肌的主血管，精心設(shè)計(jì)皮瓣轉(zhuǎn)移路徑，將其皮瓣完整切取并轉(zhuǎn)移到胸部缺損區(qū)域進(jìn)行塑形。術(shù)中還需經(jīng)過兩次翻身，絕對(duì)的無菌避免了術(shù)后皮瓣的感染、壞死。術(shù)后患者恢復(fù)良好，重建乳房形態(tài)自然對(duì)稱，患者表示滿意。
寧德市閩東醫(yī)院乳腺外科作為中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)乳腺癌規(guī)范化診療實(shí)踐中心，在乳腺疾病治療中不斷引進(jìn)和開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，取得了眾多令人矚目的成果。這例高難度手術(shù)的成功，折射出乳腺外科的醫(yī)療技術(shù)從“治病救命”向“品質(zhì)醫(yī)療”的跨越發(fā)展。隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的深入推進(jìn)，如何讓重大疾病患者既活得長(zhǎng)、又活得好，正成為乳腺外科醫(yī)療創(chuàng)新發(fā)展的重要方向。
（乳腺外科 周倩梅）
