近日，寧德市閩東醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)成功為一名46歲患者實(shí)施高難度巨大子宮肌瘤切除術(shù)。該患者體內(nèi)肌瘤體積罕見，術(shù)前腹圍顯著增大卻被誤認(rèn)為“中年發(fā)福”，經(jīng)多學(xué)科協(xié)作攻堅(jiān)，治療團(tuán)隊(duì)歷時(shí)近三小時(shí)拆除這一“隱形炸彈”，目前患者已康復(fù)出院。
患者雷女士平素自覺身體健康，近年間腹部逐漸膨隆卻未重視，直至半個(gè)多月前因外傷就醫(yī)接受超聲檢查時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)盆腹腔存在巨大實(shí)性占位。經(jīng)寧德市閩東醫(yī)院婦科何彩平主任醫(yī)師進(jìn)一步診斷，確診為多發(fā)性子宮肌瘤。
據(jù)何彩平介紹，子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，發(fā)病與雌激素水平相關(guān)，常見于育齡期女性，30歲以上者發(fā)病率約20%-30%。患者可出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、腹部包塊等，還有部分患者無(wú)明顯癥狀，易被忽視，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診，雷女士就屬于這類患者。
由于雷女士子宮肌瘤體積巨大，瘤體壓迫周圍器官，且有多次腹部手術(shù)史，不排除存在盆腹腔粘連致密、臟器損傷可能，加之其病史復(fù)雜，合并癥多，手術(shù)極具挑戰(zhàn)性。婦科團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，制定周密手術(shù)方案。
4月18日，由林姬主任醫(yī)師主刀的治療團(tuán)隊(duì)為患者展開了“拆彈保衛(wèi)戰(zhàn)”。果不其然，術(shù)中發(fā)現(xiàn)瘤體巨大，血供豐富，與腸管及周圍臟器粘連緊密。治療團(tuán)隊(duì)沉著應(yīng)戰(zhàn)，逐步精細(xì)分離粘連及瘤體，歷時(shí)近三小時(shí)完整切除子宮及巨大瘤體，順利完成手術(shù)。術(shù)后第四天，患者即康復(fù)出院。
“子宮肌瘤雖多為良性，但若長(zhǎng)期放任可能壓迫周圍器官、引發(fā)貧血、不孕等并發(fā)癥。”林姬強(qiáng)調(diào)，此類疾病通過超聲等常規(guī)檢查即可早期發(fā)現(xiàn)，無(wú)須過度恐慌。治療也因人而異：若肌瘤較小且無(wú)癥狀，可定期觀察，若體積大、生長(zhǎng)快或合并癥狀，則需手術(shù)干預(yù)，如肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
林姬特別提醒女性群體，每年應(yīng)至少進(jìn)行一次婦科超聲檢查，若出現(xiàn)腹部膨隆、異常出血、排尿排便異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
此例罕見病例的成功救治，既依托于多學(xué)科協(xié)作與精湛手術(shù)技術(shù)，更警示公眾重視健康管理。隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，許多疾病可通過早期篩查實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”，將“被動(dòng)就醫(yī)”轉(zhuǎn)為“主動(dòng)預(yù)防”，建議女性將定期體檢作為健康管理的“標(biāo)配”，筑牢疾病防控第一關(guān)。
（婦科 楊妮）
