基層衛(wèi)生院胸痛救治單元規(guī)范化建設(shè)，是打通胸痛救治的第一環(huán)節(jié)。近日，地處寧德山區(qū)的壽寧縣平溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過上下聯(lián)動、迅速開辟綠色通道，為一名急性心梗（STEMI）患者成功實現(xiàn)院內(nèi)溶栓救治，快速轉(zhuǎn)運，及時行介入手術(shù)，挽救了患者生命。
8月22日9時17分，一名77歲男性患者在平溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院復(fù)診取藥時，突發(fā)劇烈背痛，大汗淋漓，當時接診的內(nèi)科醫(yī)生陳閩建結(jié)合患者既往冠心病2枚心臟支架病史，高度懷疑患者為：急性心肌梗死。
經(jīng)過寧德市閩東醫(yī)院胸痛中心聯(lián)盟的系統(tǒng)培訓(xùn)，陳閩建早已熟練掌握胸痛患者的救治流程，第一時間為患者做心電圖檢查，并啟動綠色通道，完善床旁肌鈣蛋白檢查。同時，傳輸心電圖結(jié)果至壽寧縣醫(yī)院胸痛中心微信群進行遠程會診。當日胸痛中心值班醫(yī)生鄒爵永表示：該患者屬于急性前壁st段抬高型心肌梗死，如無禁忌癥，需立即溶栓。
在壽寧縣醫(yī)院胸痛中心醫(yī)生鄒爵永的在線指導(dǎo)下，順利為該名患者完成了溶栓救治，患者背痛隨即緩解，復(fù)查心電圖提示原抬高ST段較前明顯回落，成功將患者從死亡邊緣拉了回來。
“時間就是心肌，時間就是生命。”平溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診后能夠快速溶栓，D-to-N時間僅為20分鐘，在最短的時間內(nèi)溶通血管，為患者盡可能多的挽救了寶貴的心肌。隨后，患者通過壽寧縣醫(yī)院胸痛中心120轉(zhuǎn)運至寧德市閩東醫(yī)院心血管內(nèi)科，醫(yī)護團隊早已嚴陣以待，為患者快速實施了冠脈支架手術(shù)。該患者在8月30日已康復(fù)出院。
寧德市山區(qū)縣基層衛(wèi)生院大多交通不便，醫(yī)療環(huán)境、設(shè)施設(shè)備相對落后，醫(yī)療技術(shù)人才緊缺。近年來，在寧德市閩東醫(yī)院廖玉華名醫(yī)“師帶徒”工作室專家團隊多次深入基層培訓(xùn)幫扶下，寧德地區(qū)心血管疾病診療水平也逐步得到提升。目前，包括平溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的全市各基層醫(yī)院已基本能夠開展心梗的溶栓治療，通過“市縣鄉(xiāng)三級醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)”的通力協(xié)作，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)區(qū)域協(xié)同醫(yī)療，讓基層群眾在“家門口”就能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
（心血管內(nèi)科 楊文勝 鄭麗娟）
